近日，达州市大竹县人民医院耳鼻咽喉科在中山大学孙逸仙纪念医院熊浩教授的指导下，成功为一名“耳鸣”患者实施了显微镜辅助下左侧乙状窦还纳+乙状窦重建加固术，解决了患者长期耳鸣的困扰。

患者女性，49岁，2个多月前耳朵里发出吱吱、嗡嗡的声音，仔细感知，声音节奏就像是心跳、脉搏的感觉，尤其是夜间周围环境安静时，变得更加恼人，难以入眠，严重影响到个人的生活及工作。出现症状后，患者曾辗转多家医院就诊，并给予用药治疗，均无好转。近期，患者在大竹县人民医院耳鼻咽喉科就诊时，进行了乳突CT检查，结果为左侧乙状窦憩室，后经专科查体，发现左侧乳突区可闻及搏动性血管杂音，左侧压颈试验及向左转头时，耳鸣消失，综合考虑为左侧乙状窦憩室引起的搏动性耳鸣。2024年1月13日，为患者实施了显微镜辅助下左侧乙状窦还纳+乙状窦重建加固术，术后患者情况良好，耳鸣症状明显减轻，极大地改善了患者生活质量。同时，这也是大竹县人民医院独立诊断并成功实施手术治疗的首例乙状窦憩室患者，填补了大竹县在该项技术上的空白。

据悉，搏动性耳鸣占耳鸣患者的4%，其特点是与患者的心跳同步的节律性搏动。引起搏动性耳鸣的疾病非常多，如血管结构异常、鼓室体瘤或颈静脉球体瘤等颅底和颞骨肿瘤、高血流动力学状态（贫血、甲亢、妊娠状态等）、全身血管性疾病（高血压、动脉粥样硬化）等。明确病因，需完善颞骨双期增强CT、MRA、MRV等比较复杂的影像检查。血管结构异常所致的搏动性耳鸣主要包括静脉源性和动脉源性。其中，约4-20%的搏动性耳鸣患者与乙状窦异常有关。乙状窦相关的搏动性耳鸣为静脉源性，主要包括2种：（1）乙状窦憩室：为乙状窦壁突出于乳突气房或颞骨皮质。（2）乙状窦壁裂：为乙状窦周围的骨质缺损，导致乙状窦与乳突气房接触。乙状窦相关的搏动性耳鸣多为中老年，女性居多，其治疗以手术为主。乙状窦重建加固术的理论基础是改变血管内血流声音向内耳传递途径的物理特性，从而阻挡声音的传导，达到减弱或消除症状的目的。