通江县人民医院成功独立开展2例内镜下胃底间质瘤全层切除术（EFR）
2023-08-20 08:48:05 来自：四川报道网 编辑：admin
近日，通江县人民医院消化内科团队成功独立完成2例内镜下胃底间质瘤全层切除术（EFR），手术完整切除肿瘤，患者恢复良好。
杜女士和赵先生确诊胃间质瘤，该类肿瘤是一种具有潜在恶性倾向的侵袭性肿瘤，且恶变机率会随着肿瘤的增大而增大，对患者生命健康造成严重威胁。患者入我院消化内科治疗，完善相关检查，消化内科主任董顺宝组织全科进行讨论，一致认为有内镜下治疗指征，确定采取内镜下微创切除方式进行治疗。方案确定后，消化内科、麻醉科团队为患者实施内镜下全层切除术（EFR），完整切除了整个瘤体，切除肿物后，闭合胃壁缺损也是一项挑战。为利于创面恢复，团队对术后胃壁缺处进行金属夹联合尼龙绳荷包缝合。术后病理检查与术前超声内镜评估完全一致。患者术后3天正常进食，目前已经好转出院。
内镜下全层切除术（EFR）是较高难度的四级手术，治疗源于胃固有层并与浆膜层紧密相贴的肿瘤一种新的手术方法，内镜医师可根据病变部位、大小、形态和组织类型来制订个体化治疗方案，创伤小，术后恢复快，住院周期短，患者更易于耐受。
胃间质瘤（GIST）是临床上相对少见的一种肿瘤，在所有胃肿瘤中仅占2%，这是一类起源于胃肠道间叶源性的肿瘤。胃间质瘤起病隐匿，疾病早期无明显临床表现，患者可出现上腹饱胀、疼痛、恶心、呕吐等非特异性上消化道症状，部分患者以上消化道出血为首发症状，有时可在病人腹部扪及包块。胃肠道间质瘤在生物学行为上可以从良性到恶性。如果想要提高间质瘤治疗效果，最关键的还是通过科学的体检（胃镜检查），早期发现，早期诊断，从而尽早治疗。
消化内科以内镜下微创技术为特色，科室开展了各种胃肠道息肉切除、异物取出、内镜下止血、内镜下黏膜切除术（EMR）、黏膜剥离术（ESD）、胃造瘘术、消化道狭窄扩张及支架置入术、内镜下静脉曲张精准断流术（ESVD）、内镜下内痔硬化及套扎术（CEAS）、注水肠镜检查等三、四级手术，开展的消化道早癌放大+染色的筛查，黏膜下肿瘤的内镜治疗，食管胃底静脉曲张套扎硬化，内痔硬化治疗等，居于区域领先水平。
超级微创内镜手术的开展，既能够达到同外科手术相同的治疗效果，又能让患者消除外科手术后漫长的伤口愈合期，治疗费用及住院时间也大大降低。（来源：通江县人民医院）
